昏迷后身故，不属于保险责任范围拒赔重疾险，君审律所四川眉山法院快速获赔
2026-05-14
收到拒赔通知
事情要从2024年11月说起。当时，被保险人的配偶为其投保了一份健康福重疾险，保险期间为一年。谁也没有想到，短短半年后，2025年5月8日，被保险人因突发昏迷被紧急送入医院ICU抢救。次日，虽经全力救治，仍不幸离世。医院出具的死亡证明显示，其病情符合重大疾病中“昏迷”及“严重心肌病”的情形。
家属随即向保险公司提出理赔申请，要求给付10万元重大疾病保险金。然而，保险公司以“不属于保险责任范围”为由，拒绝赔付。
保险公司是大资本，在全国各地势力都很强大，为了避免法律之外因素的干扰，得到公平正义的判决结果，一般保险拒赔纠纷的当事人都首选北京的律师。
拒赔通知书
委托君审律所
面对亲人的离世与保险公司的冷漠回应，家属无助之际，找到了北京君审律师事务所。
律师团队接案后，时间梳理了全部案件材料，逐一比对保险合同条款与医院病历记录，重点围绕“昏迷”和“严重心肌病”两项重疾定义，详细论证被保险人的病情完全符合合同约定的赔付条件。团队还整理了同类案件的司法裁判规则，形成了扎实的法律意见书，为后续诉讼奠定了坚实基础。
沟通记录
胜诉&办案律师
案件于2026年3月3日正式立案。在法院主持下，律师团队与保险公司进行了多轮沟通，既据理力争，也兼顾调解效率。终，双方达成和解：保险公司于2026年5月31日前支付保险理赔款5万元。北京君审保律师事务所，专业保险律师，咨询(微信同号)：13522148480
民事调解书
【北京君审保律师事务所，专业保险律师，咨询(微信同号)：13522148480】
本案指导律师
律师介绍：
肖园律师，保险理赔律师，擅长重疾险、医疗险、意外险、雇主责任险、团体险、寿险拒赔案件的诉讼，身经百战，经验丰富。
擅长领域：保险理赔、保险规划
执业地区：全国
执业证号：11101200411889039
咨询(微信同号)：13522148480
本案出庭律师
律师介绍：
马嘉鸿律师有着丰富的从业经验。对末如实告知、先天性、遗传性、既往症、不达标准、写错病历、触发免责条款等拒赔理由有深入研究，有着大量的保险理赔胜诉经验。
擅长领域：保险理赔、保险规划
执业单位：北京君审律师事务所
执业地区：全国
执业证号：11101201811022962
咨询(微信同号)：13522148480
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